淋巴结分布于全身，是人体重要的免疫器官，根据其位置可分为浅表淋巴结和深淋巴结。大多数正常淋巴结均为0.2≤0.5，多为群发分布。然而，人们在生活中往往有颈部，耳部淋巴结突然肿大，但被视为痤疮内分泌紊乱，延迟治疗。因此，识别和鉴别淋巴结肿大非常重要！

 

　　一般来说，颈部淋巴结肿大的原因可根据颈部淋巴结肿大的位置、大小、结构、活动和压痛来区分。应特别注意转移性恶性肿瘤。常见原因如下：

 

　　炎症

 

　　口腔溃疡、冠周炎、牙周炎、扁桃体炎等可引起淋巴结肿大，急性期一般具有红、肿、热、痛、起病快、局部压痛等特点，抗炎后肿块可消退。

 

　　结核病

 

　　病程长，淋巴结肿大呈弦状，中等质地，可移动，无压痛，可相互粘连，如坏死破裂，形成瘘管，多伴有发热、夜间出汗肺结核中毒症状，抗结核治疗可缩小消失。

 

　　转移性恶性肿瘤

 

　　大部分原发灶位于头颈部，也可来自食道、胃肠道、肺等恶性肿瘤。质地坚硬，活动能力差，无压痛。可附着于皮肤及其他组织，固定，可相互融合，随着病情的发展而逐渐增多。

 

　　恶性淋巴瘤

 

　　它是一种发生在淋巴网状组织中的恶性肿瘤，常伴有多个淋巴结肿大、肿块无痛、进行性增大、质地坚硬，但与转移性恶性肿瘤相比，其活动程度较差，可伴有发热、盗汗、消瘦、疲劳等症状，对放化疗敏感，可表现为：

 

　　淋巴结肿大

 

　　淋巴结肿大是本病常见的表现，60%≤70%的患者因淋巴结肿大常表现为无痛、进行性肿大和橡胶状淋巴结肿大，颈部、腋窝、腹股沟、腹股沟、腹、纵隔淋巴结肿大，扩大淋巴结可压迫邻近淋巴管、血管、气管等，导致肢体水肿、上腔静脉压迫综合征等。

 

　　淋巴结外病变的表现

 

　　约1/3的非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴结外脏器淋巴组织，结外淋巴瘤以原发性胃肠道淋巴瘤常见，约占结外淋巴瘤的1/3，常有腹痛，呕吐，腹泻，消化道出血，梗阻，穿孔。原发性呼吸道淋巴瘤可表现为胸痛，咳嗽，咯血，呼吸困难。 原发性咽淋巴环淋巴瘤可出现鼻塞，流血鼻涕，耳鸣，听力下降，咽部不适，溃疡，扁桃体肿大等。 原发性中枢神经系统表现为头痛，呕吐，麻痹和意识障碍。累及骨骼时，累及骨痛，活动受限或病理性骨折。 淋巴瘤累及骨髓可有贫血，出血。 皮损可表现为皮肤丘疹，肿块，溃疡等。 总之，非霍奇金淋巴瘤可原发或转移至全身任何脏器，导致相应的脏器受累症状和体征，使临床表现多样多样。

 

　　全身症状

 

　　大约10%的新诊断病人有全身症状，如发烧、盗汗、消瘦和瘙痒。